Медичні шовні матеріали у стоматології

Стоматологічні хірургічні операції вимагають максимально ретельного підбору всіх матеріалів, що використовуються, від композитів до медичних ниток. Що стосується шовних матеріалів, то в стоматології їх вибір обумовлений, перш за все, загальними вимогами до ниток:

• біосумісність шовного матеріалу;
• інертність шовного матеріалу;
• нитка має бути атравматичною, тобто голка є частиною нитки.

При операціях у ротовій порожнині доцільно використовувати монофіламентні нитки, так як вони менше мультифіламентних сприяють скупченню мікроорганізмів. Тим більше, що такі нитки, що складаються з єдиного цільного волокна, легко зав’язуються. Однак мультифіламентні (багатоволокнисті) шовні матеріали міцніші, і вони мають покриття, що полегшує їх проходження через тканини.

Особливу увагу слід звернути на діаметр нитки. Чим вона тонша, тим менш травматичною буде операція. На упаковці шовного матеріалу завжди стоять спеціальні позначення: що більше нулів у параметрах діаметра нитки, то вона тонша.

Шовні матеріали, що використовуються в стоматології:

Лавсан (поліефір). Плетений або кручений поліефірний матеріал, що не розсмоктується, має підвищену міцність. Біоінертен, відрізняється добрими маніпуляційними властивостями. Перевагою лавсану є мінімальний запальний ефект. Кручений лавсан пофарбований у зелений колір, плетений випускається незабарвленим.

Фторлон. Нерозсмоктується синтетичний матеріал, що виготовляється з фторпласту. Характеристики: біологічна інертність, малий коефіцієнт тертя, нульове поглинання вологи, виключення інфікування. Флортон дуже міцний та стійкий у вузлі. Мінімальний реактогенний матеріал. Випускається білого кольору.

Нікант. Цей шовний матеріал використовується при операціях гнійно-септичного характеру і навіть на інфікованих тканинах – тому що в ніканті міститься антибіотик доксициклін, що діє протягом 2 тижнів. Нікант дозволяє знизити частоту післяопераційних гнійних ускладнень, скоротити терміни лікування та загоєння рани. Нитки достатні інертні та мінімально реактогенні.

Полігліколієва кислота. Синтетична нитка, що розсмоктується, вироблена з полімеру гліколевої кислоти. Біодеградація відбувається внаслідок гідролізу. Цей шовний матеріал спричиняє мінімальну реакцію організму. Вирізняється високою міцністю, гладкістю; стійок у вузлі.

Прогут. шовний матеріал, що розсмоктується, може бути простим (кольори слонової кістки) і хромований (темно-коричневого відтінку). Досить поширений матеріал, що відрізняється помірною реакцією тканин та гарними маніпуляційними властивостями.

Поліпропілен. Синтетична мононіть, що не абсорбує і має гладку поверхню. Нитка ковзає через тканини чисто та рівно. Поліпропілен, відрізняючись підвищеною міцністю та стійкістю, підходить для постійних швів.

Шовк. Нерозсмоктується натуральний матеріал, буває плетений (чорного кольору) і кручений (забарвлений). Однак з часом шовк втрачає свою міцність, тому не рекомендується використовувати його в швах, що вимагають постійного збереження міцності. Відрізняється добрими маніпуляційними властивостями. Недоліком шовку є його запальний ефект.

Кетгут. Виготовлений з переплетених ниток очищеного колагену кишечника тварин, цей шовний матеріал схильний до біодеградації за допомогою ферментного розпаду. Відрізняється однорідним діаметром та хорошими в’яжучими властивостями. Може спричиняти реакцію тканин.