Пломбувальні матеріали для кореневих каналів

Сьогодні існує досить широкий вибір пломбувальних матеріалів для кореневих каналів. Всі вони успішно застосовуються в стоматології більшою чи меншою мірою. Умовно пломбувальні матеріали для кореневих каналів поділяються на такі види:

• гнучкі,
• твердіючі,
• нетвердні,
• матеріали для ретроградного пломбування

Класифікація за типом засобів:

• силери,
• штифти,
• філери.

Пасти

Пасти призначені для проведення тимчасового пломбування кореневих каналів, лікування пульпітів у молочних зубах. Вони не забезпечують абсолютну герметичність при заповненні вертикальної порожнини, згодом розсмоктуються та не придатні для постійного заливання.

Атацаміт застосовується з метою заповнення кореневих каналів, коли вибрано спосіб обробки депофорезу меді-кальцію. Метод рекомендується для лікування зубів з множинним корінням зі складною структурою кореневих каналів та множинами відгалуженнями, при періодонтиті.

Нетвердіючі засоби на основі гідроксиду Ca застосовують у стерилізації кореневих каналів та процесі консервативного лікування хронічного періодонтиту.

Цинкоксидевгенольні пасти допомагають заповнити великі канали в молочних зубах і розсмоктуються разом із ними. Матеріал не підходить для пломбування постійних зубів.

Цементи та композитні силери

Цементи використовуються для заповнення кореневих каналів без філера або для фіксації анкерного штифта з металу. Силери застосовують разом із штифтами.

Штифти-філери

Гутаперчеві штифти використовуються для заповнення проходів, також застосовні стандартні анкерні (з металу) та скловолоконні штифти. Із сучасних матеріалів популярні оригінальні культові вкладки.

Вибір матеріалу проводиться з урахуванням певних факторів, а саме:

• Тип зуба. Для пломбування молочних зубів призначені пасти.
• Формою каналу та його прохідністю. Скловолоконні та анкерні штифти застосовують у порівняно прямих та великих каналах, для попередження ймовірного пошкодження кореня. Викривленим каналам більше підходять еластичні наповнювачі або гуттаперчеві штифти.
• Цілісністю коронки та схемою курсу лікування. Коли спостерігається руйнування зуба рівня ясен, відновлювальний процес проводять із використанням жорсткого штифта. При цілісності коронки вибір силера необмежений.
• Ціною матеріалу. Використання цементу коштує дешевше, проте якість такого пломбування поступається багатьом іншим варіантам. Середнім за ціною та якістю варіантом є пломбування каналів гуттаперчей, способом одного штифта з відновленням анкером або культевою вкладкою.

Вимоги до кореневої пломби

Основні властивості, яким має відповідати пломба, такі:

• Стійкість до хімічного впливу.
• Фізична стійкість.
• Тривале збереження форми, повільне стирання.
• Найвища відповідність з натуральною тканиною зуба, щоб уникнути подразнення пульпи та слизової ротової порожнини.
• Термостійкість.
• Відповідність показника розширення при нагріванні з показником зубної тканини для запобігання появі тріщин.
• Високі протикарієсні та антибактеріальні показники.
• Здатність без труднощів заповнювати щілину та за короткий термін затвердіти.
• Рентгеноконтрастність.
• Мінімальні вимоги до перевезення та зберігання.